ابو جهاد- الادارة
نقاط العضو : 5577
العمر : 54
نقاط : 14283
تاريخ التسجيل : 08/05/2008
من طرف ابو جهاد الخميس فبراير 20 2014, 10:24
طاقم الطبي اجاب : لا يوجد حاليا أي علاج لمرض السكري. الحالة، مع ذلك ، يمكن إدارتها بحيث أن المريض يمكن أن يعيش حياة طبيعية نسبيا. علاج مرض السكري يركز على هدفين : حفظ نسبة الجلوكوز في الدم ضمن المدى الطبيعي ومنع تطور المضاعفات على المدى الطويل. إن مراقبة دقيقة للغذاء ، التمارين الرياضية ، ومستويات الجلوكوز في الدم هامة مثل استخدام الانسولين أو الأدوية الفموية في منع مضاعفات داء السكري.
التغييرات الغذائية
النظام الغذائي وممارسة تمارين معتدلة هي أول علاج يستخدم في مرض السكري . وبالنسبة لكثير من مرضى السكر من النوع الثاني ،فإن نقص في الوزن قد يكون هدفا هاما في مساعدتهم في السيطرة على مرض السكري. إن غذاء جيد متوازن ، يوفر نحو 50-60 ٪ من السعرات الحرارية من الكربوهيدرات ، وحوالي 10-20 ٪ من السعرات الحرارية من البروتين ، وأقل من 30 ٪ من السعرات الحرارية من الدهون. عدد السعرات الحرارية المطلوبة للفرد يعتمد على العمر والوزن ومستوى النشاط. المأخوذ من السعرات الحرارية يجب توزيعه خلال اليوم بأكمله بحيث يحصر دخول الجلوكوز في الدم إلى الحد الأدنى.
إن تتبع عدد السعرات الحرارية المقدمة من مختلف الأطعمة يمكن أن يصبح معقداً ، وعادة ما ينصح المرضى استشارة خبير التغذية. ومن السهل على إدارة النظام الغذائي أن تضع خطة من أجل كل مريض على حدة. وينصح بغذاء يقوم على تبادل قوائم الغذاء. كل تبادل للغذاء يتضمن الكميةالمعروفة من السعرات الحرارية على شكل بروتين ، دهون ، أو كربوهيدرات. وهناك خطة النظام الغذائي للمريض سوف تتألف من عدد معين من التبادلات من كل فئة في الغذاء (أو بروتين اللحوم والفاكهة والخبز والنشا والخضروات ، والدهون) ليؤكل في أوقات الوجبات والوجبات الخفيفة. ويكون للمرضى الحق في اختيار الأطعمة التي تؤكل ما داموا ملتزمين بعدد من التبادلات الموصوف. بالنسبة لكثير من مرضى السكري من النوع الثاني ، فقدان الوزن هو عامل هام في السيطرة على حالتهم. تبادل النظام الغذائي ، إلى جانب وضع خطة معتدلةللتمارين الرياضية ، يمكن أن تساعدهم في فقد الوزن الزائد وتحسين حالتهم الصحية.
نقص السكر في الدم أو انخفاض السكر في الدم ، ويمكن ان يتسبب من الكثير من الأنسولين ، والإقلال الشديد من تناول الطعام (الأكل أو بعد فوات الأوان ليتزامن مع عمل من الأنسولين) ، واستهلاك الكحول ، أو زيادة التمارين . المريض مع أعراض نقص السكر في الدم قد يكون جائعاً ، غريب الأطوار ، ملخبط ، ومتعب. المريض قد يصبح مرتجفاً ومتعرقاً. وإذا ترك دون علاج ، فإن المريض يمكن أن يفقد وعيه أو يقع في نوبة . وهذه الحالة تسمى رد فعل الانسولين وينبغي أن يعامل بإعطاء المريض شيئامن الطعام الحلو والشراب مثل الحلوى ، مكعبات السكر ، عصير ، أو وجبة خفيفة أخرى مرتفعة السكر.
جراحة زرع بنكرياس صحية إلى مريض السكري هو علاج ناجح ، ولكن هذا هو زرع عادة يتم القيام به إذاترافق مع زرع كلية يتم في نفس الوقت. ورغم أن زرع البنكرياس ممكن ، فإنه ليس من الواضح ما إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق مخاطر الجراحة والعلاج بالعقاقير اللازمة. العلاج البديل
بما أن مرض السكري يمكن ان يهدد الحياة إذا لم يعالج بطريقة سليمة ، فلا ينبغي للمرضى محاولة علاج هذه الحالة دون رقابة طبية.وهناك مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة يمكن أن تكون مفيدة في إدارة أعراض مرض السكري ، ودعم المرضى الذين يعانون من هذا المرض. الوخز بالإبر يمكن أن تساعد في تخفيف ألم الاعتلال العصبي السكري المرتبطة بها بتحفيز نقاط معينة. وينبغي استشارة ممارس مؤهل. العلاجات العشبية قد تكون مفيدة أيضا في علاج مرض السكري. ورغم عدم وجود اعشاب بديلة عن الأنسولين ،فإن بعض الأعشاب قد تساعد في تعديل مستويات السكر في الدم أو علاج أعراض أخرى للسكري. بعض الخيارات تشمل ما يلي :
*نبات الحلبة ( فينوغريك ) وقد تبين في بعض الدراسات إلى خفض نسبة الجلوكوز في الدم ومستويات الانسولين فيما تعمل أيضا على خفض الكوليسترول
* عنب الدب ،أو عنب الأحراج قد يخفض مستويات السكر في الدم ، فضلا عن مساعدة للحفاظ على صحة الاوعية الدموية.
* الثوم قد يخفض نسبة السكر في الدم ومستويات الكولسترول
* البصل قد تساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تحرير الانسولين لاستقلابه.
* فُلَيفُلَةٌ دَغْلِيَّةٌ طَويلة والفلفل الحريف يمكن أن يساعد في تخفيف الألم في الأعصاب الطرفية وهو نوع من الاعتلال العصبي السكري
* الحنكة، وهس شجرة صينية قد تحافظ على تدفق الدم إلى شبكية العين ، مما يساعد على منع اعتلال الشبكية السكري.
أي علاج يخفض مستويات الإجهاد يمكن أن يكون مفيدا في علاج مرض السكري من خلال المساعدة على خفض احتياجات الانسولين. ومن بين العلاجات البديلة التي تهدف إلى التشديد على انخفاض الإجهاد،ارْتِجاعٌ بَيولوجِيّ، والتنويم والتأمل. مرض السكر غير المسيطر عليه هو السبب الرئيسي للاصابة بالعمى ، مرحلة نهاية المرض الكلوي ، وبتر الاطراف. كما يضاعف من مخاطر الاصابة بأمراض القلب ويزيد من خطر الاصابة بجلطات في المخ. مشاكل العين بما فيها إعتام عدسة العين ، الزرق ، واعتلال الشبكية السكري أيضا أكثر شيوعا في مرضى السكر.
ا
الأدوية
الأدوية الفموية
الأدويةالفموية متاحة لخفض نسبة الجلوكوز في الدم في مرضى السكر من النوع الثاني . العقاقير الموصوفة الأولى لمرض السكر من النوع الثاني هي من مركبات يطلق عليها السلفونيليوريا ،تولبوتاميد والتولازاميد والأسيتوهيكساميد والكلوربروباميد . أحدث العقاقير في نفس الدرجة متاحة الآن وتشمل غليبوريد، زغليبيميريد، وغليبيزيد. كيفية عمل هذه العقاقير ليست مفهومة جيدا ، ولكن يبدو أنها تحفز خلايا البنكرياس على انتاج المزيد من الانسولين. الادوية الجديدة المتاحة لعلاج مرض السكري ، تشمل ميتفورمين، أكاربوز، وتروغليتيزون. اختيار الدواء يعتمد في جزء منه على صورة الفرد المريض. جميع الأدويةلها آثار جانبية قد تجعلها غير مناسبة لمرضى خاصين. بعضها على سبيل المثال ، قد يحفز زيادة الوزن أو يسبب تهيج في المعدة ، ولذلك قد لا تكون أفضل علاج للشخص الذي يعاني من زيادة الوزن أو قرحة المعدة. أدوية أخرى ، مثل ميتفورمين ، قد ثبت أن له آثار إيجابية مثل خفض وفيات القلب والأوعية الدموية ، ولكن زيادة الخطر في حالات أخرى. وفي حين أن هذه الأدوية هي جانب هام من جوانب العلاج لمرض السكر من النوع الثاني ، أنها ليست بديلا عن نظام غذائي جيد التخطيط ورياضة معتدلة. الأدويةالفموية لم تظهر فعالية لمرض السكر من النوع الأول ، في المريض الذي ينتج كميات ضئيلة أو معدومة من الأنسولين.
ويجري إحراز تقدم مستمر في تطوير أدوية جديدة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. وفي عام 2003 ، تم إضافة دواء جديد هو ميتاغليب يحتوي على غليبيزيد وميتفورمين في قرص واحد. واستخدم العلاج إلى جانب النظام الغذائي والرياضة، كدواء أولي لمرض السكري من النوع الثاني. دواء آخر يجمع بين ميتفورمين و روزيغليتازون، والدواء الذي يزيد من حساسية خلايا العضلات للانسولين.ويدعى أفانداميت .العديد من الأدوية الجديدة ما زالت قيد التطوير على أن الأفضل هو البقاء على اتصال مع الطبيب للحصول على أحدث المعلومات ؛ الأطباء يمكنهم إيجاد أفضل برنامج للأدوية، والنظام الغذائي والرياضة يتناسب مع حاجة المريض.
الأنسيولين
المرضى الذين يعانون من مرض السكر من النوع الأول بحاجة إلى حقن يومية من الانسولين لمساعدة أجسامهم على استخدام الجلوكوز. مقدار ونوع من الأنسولين المطلوبة يعتمد على الطول والوزن والعمر ، والاستهلاك الغذائي ، ونشاط الشخص مريض السكري. بعض المرضى الذين يعانون من مرض السكر من النوع الثاني قد يحتاجون إلى استخدام حقن الانسولين لعلاج السكر إذاكان لا يمكن السيطرة عليها بالنظام الغذائي ، الرياضة ، والدواءالفموي. الحقن تعطى تحت الجلد ، باستخدام إبر صغيرة والمحاقن. مواقع الحقن في أي مكان في الجسم يوجد فيها جلد رخو ، بما في أعلى الذراع ، البطن ، أو أعلى الفخذ. الأنسولين البشري النقي هو الأكثر شيوعا ، ولكن ، الأنسولين من البقر و الخنزير متاحة أيضاً ولكنها لا تستخدم في البلاد الإسلامية. الأنسولين يمكن إعطاءه كحقنة من جرعة واحدة من نوع واحد من الأنسولين مرة واحدة في اليوم. أنواع مختلفة من الانسولين يمكن خلطها في جرعة واحدة أو تنقسم الى اثنتين أو أكثر من الجرعات خلال يوم واحد. المرضى الذين يحتاجون إلى حقن متعددة خلال اليوم قد يكونوا قادرين على استخدام مضخة الأنسولين التي تدير جرعات صغيرة من الأنسولين حسب الطلب. المضخة الصغيرة تعمل بواسطة البطارية تحمل خارج الجسم وترتبط بإبرة مغروزة في البطن. المضخات يمكن برمجتها لحقن جرعات صغيرة من الانسولين في أوقات مختلفة خلال النهار ، أو أن المريض قد يكون قادراً على تعديل جرعات الانسولين ليتزامن مع وجبات الطعام والرياضة.
الانسولين العادي يعمل بسرعة ويبدأ العمل في غضون 15-30 دقيقة ، مع ذروته في خفض تأثير الجلوكوز بعد ساعتين من حقنه. آثاره تستمر لنحو أربع إلى ست ساعات.
ن پ هـ،أو هاغيدورن بروتامين المحايد،والإنسولين المتأخر تعمل بشكل متوسط ، حيث تبدأ العمل خلال ساعة إلى ثلاث ساعات وتستمر حتى 18-26 ساعة.المتأخرة جداً هي شكل طويل الأمد من الأنسولين تبدأ العمل خلال ثمانية ساعات وتستمر 28-36 ساعة.
هناك أدوية عامة متنوعة يمكن أن تؤثر على استخدام الجسم للإنسولين، مسببة ما يعرف بالسكري الثانوي. هذه الأدويةتشمل علاجات لإرتفاع ضغط الدم، مثل الفورزيميد، الكلونيدين ومدرات البول الثيازيد.وأدوية بفعل هرموني مثل موانع الحمل وهرمون الدرقية والبروغستينات والكورتيكوئيدات، والأدوية المضادة للإلتهابات مثل الإندو ميتاسين. وأدوية أخرى لعلاج الحالات النفسية يمكن أن تعيق امتصاص الغلوكوز.مثل الهالوبيريدول وكربونات الليثيوم والفينوثيازينات ومضادات الاكتئاب. كذلك أدوية أخرى حمض النيكوتين والسيميتيدين والهيبارين. أعراض مرض السكري يمكن أن تتطور فجأة (خلال أيام أو أسابيع) في أطفال أصحاء أو المراهقين ، أو يمكن أن تتطور تدريجيا (على مدى عدة سنوات) في زيادة الوزن من البالغين فوق سن 40.
الوقاية
الوقاية
البحث مستمر بشأن الوقاية من مرض السكري وتحسين الكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر تطوير مرض السكري. وفي حين أن بداية مرض السكري من النوع الأول لا يمكن التنبؤ بها ،فإن خطر تطوير مرض السكر من النوع الثاني يمكن الحد منه بالمحافظة على الوزن المثالي ورياضة منتظمة. الإجهاد البدني والعاطفي من عملية جراحية ، والمرض ، والحمل ، وإدمان الكحول يمكن أن يزيد من مخاطر مرض السكري ، لذافإن المحافظة على اتباع أسلوب حياة صحي أمر حاسم لمنع ظهور السكري من النوع الثاني ومنع وقوع مزيد من مضاعفات المرض.
المضاعفات
لاعتلال العصبي السكري الطرفي هو حالة تصبح فيها النهايات العصبية ، لا سيما في الساقين والقدمين ، أقل حساسية. تقرحات القدم السكري هي مشكلة خاصة لأن المريض لا يشعر بالألم من نفطة ، تثفن، أو غيرها من اصابة طفيفة. سوء الدورة الدموية في الساقين والقدمين يساهم في تأخر التئام الجروح. عدم القدرة على الشعور الألم مع مضاعفات تأخر التئام الجروح يمكن أن تؤدي إلى إصابات طفيفة ، تقرحات أو تثفنات وإنتانات يصعب علاجها. وفي حالات ، الإنتانات الصعبة تبدأ الأنسجة المصابة بالتفتت والذوبان. إن أخطر النتائج المترتبة على هذه الحالة هو ضرورة بتر أصابع القدمين، القدمين ، أو الساقين بسبب عدوى حادة.
أمراض القلب وأمراض الكلى شائعة من مضاعفات مرض السكري. المضاعفات على المدى الطويل يمكن أن تشمل الحاجة إلى الغسيل الكلوي أو زرع كلية بسبب الفشل الكلوي.
الأطفال الذين يولدون لأمهات السكري يزيد لديهم خطر العيوب الخلقية أو الضائقة عند الولادة.
راجع سكري في القاموس.
» 10 فوائد مفاجئة للعلكة الخالية من السكر
» آلام لا يجب أن تتجاهلها الحامل صحة الحامل والجنين.
» الاكل الممنوع للحامل في الشهور الاولى
» كل شيء عن حساسية الجلد عند الاطفال
» علاج الزغطة: من الحالات البسيطة الى الشديدة
» فتق المعدة: الأسباب والأعراض والعلاج
» علامات تشير للإصابة بديسك في أسفل الظهر
» أمور يجب القيام بها وأخرى تجنبها بعد الجلطة الدموية